胃ろうについて

011 kaigo02

『「平穏死」10の条件』に胃ろうの話が出てきました。

食べられなくなると、多くの場合、胃ろう点滴で延命させられます。
それは本当に必要なのでしょうか?
返って、本人を苦しめているのではないでしょうか?
本人は、静かに穏やかに向こうに行きたいのではないでしょうか?

父も最後は胃ろうを作られました。
点滴もされ、何も食べられず、何も飲めずに亡くなりました。

葬儀後、母はそのことで後悔して2年ほどウツ状態になりました。
「おとうさんは苦しかっただろうね」
「あんなことしなければ良かった」

そこで、胃ろうについて調べてみました。

胃ろうとは メリットや介護方法
安心介護より 要点抜粋
http://ansinkaigo.jp/knowledge/3260
胃ろうとは

内視鏡を使って胃に空けた小さな穴のことを「胃ろう(PEG)」と呼びます。嚥下障害や認知症などが原因で口から食べ物を食べられない人、あるいは嚥下性肺炎を起こしやすい人が、直接胃に空けた穴から水分や栄養を摂るための手段です。

メリット
・長期に渡って栄養管理が可能
・介護する側の負担が軽い
・高齢者の死因となりやすい肺炎のリスクを解消できる
・洋服を着れば外からはわからないので外出しやすい

デメリット
・体力が低下していると合併症を起こすリスクが高い
・胃ろう周辺の皮膚がただれる
・胃ろう専用の栄養剤が高額のため費用がかかる
・認知症などの場合、自分でカテーテルを抜いてしまう

胃ろうの手術
・胃ろうの手術は内視鏡を使って、10〜15分程度で行われます。
体への負担はかなり少ない手術です。

胃ろうに関する疑問・質問
・経口摂取に戻すことはできるか?
胃ろうをしていても、摂取訓練や嚥下トレーニングを続けることで経口摂取に戻すことが可能です。諦めずトレーニングしましょう。

・入浴は可能か
特別な保護の必要がなく、そのまま入浴できます。

延命のために、胃ろうをするか、しないか、本人の意識がしっかりしているうちに確認しておきたいものですね。

『「平穏死」10の条件』

 

「平穏死」10の条件 「平穏死」10の条件
長尾 和宏
ブックマン社 2012-07-30
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『「平穏死」 10の条件 胃ろう、抗がん剤、延命治療いつやめますか? 』
2012/7/14
長尾 和宏 (著)

内容紹介

胃ろうを勧められたけど造るべき? 拒否したらどうなるの?
在宅医療に切り替えたいけど、病院は許してくれるの?
抗がん剤をギリギリまで打つことに意味はあるの?
食べたら死ぬよと言われたけど、最期くらい、食べてもいいのでは?
大病院のお医者さんには聞きづらい、あんなことやこんなこと。
その答えが本書に!

出版社からのコメント

あなたが、もしくはあなたの親が、不治かつ末期の状態になり、口から食べられなくなったり、飲めなくなったりした時、病院ではどんな治療が待っているか知っていますか?
死を先延ばしにするだけの延命治療で、よけいに苦しむケースがなんと多いことか!
500人を在宅で看取った現役の町医者だから言える、大病院の先生が教えてくれない、死ぬときの本当のこと。
Amazonより
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著者は尼崎市でクリニックを開業しています。
365日24時間診療です。

インターン時代を含めると1,000人以上を看取りました。
その体験から、平穏死についての考え方をユーモアたっぷりに書いています。

私の父は88才で入院したら、胃ろうを作られ、水を飲んだらいかんと口の中にプラスチックを入れられて末期の水も飲めずに亡くなりました。
この本を読んでいたら、父にあんな苦しい思いをさせずに、自宅で穏やかに亡くなることが出来たのではと、悔やまれます。

本書は主に在宅を勧めていますが、それは病院に入院すると医者の意向が強くて家族の意見を通すことが難しいからです。
死にそうになるとつい慌てて救急車を呼びたくなるのですが、それもよく考えるようにと書いてあります。

死を迎えるときの様子など、具体的で、参考になります。