安心介護「介護のQ&A」コーナーから
胃ろうか自然死か
という相談を見つけました。
高齢の親が口から食べられなくなったら、誰でも悩むところです。
少しでも長く生きてもらいたいか、安らかな自然死を望むか
どちらを選んでも後悔が残るかもしれませんが、
あとあと後悔が少ない方法を選びたいものです。
文章は読みやすいように少し変更してあります。
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胃ろうか自然死か
はじめまして。私は40代夫と2人暮らしです。
実の母は病気で倒れてから、認知症になり老人ホーム（特養）で10年以上すごしています。
足も悪くしたため、車椅子に乗っています。
78歳です。
お世話になってる施設から、「寝てる時間が長くなって、食事も出来なくなってきている。
胃ろうするか、しないか」と聞かれました。
父を早くに亡くし、兄は2年前に、くも膜下出血で倒れ頭に障害が残り、私が決めなくてはなりません。
施設のお医者さんは胃ろう反対で、治る見込みがないのに胃ろうするのは虐待だと。
本人のためにも自然がいいのは分かりますが、私としては母が生きて会えるだけでも幸せなのです。
そろそろ返事をしなくてはならないのですが、決められず、相談してしまいました。
胃ろうの最後は、本人にはかわいそうなのですか？
自然の方が本人苦しまないのでしょうか？
よろしくお願いします。
2016年10月08日
質問者 あん1 さん
介護対象者 ：実母
認知症の有無 ：あり
要介護度 ：要介護4
介護状況 ：介護対象者が長期施設入所中（特養）
診断名 ：認知症
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回答
とても悩む選択なのは分かります。
ぼくらは母に笑顔などの感情の表出があった事で造設を決断しました。
母は元気な頃、「延命はしないで」といっていました。
その言葉は常にぼくらの心にはありました。
だけど、母が想定をした状態は感情も出せないような状態だろうと考え、付けることを選びました。
ですが､その後２回の脳梗塞があり最後の時期はとてもつらそうでした。
付けたことは間違っていなかったと思います。
だけど、その為に最後のつらい時期を本人に送らせる事になってしまいました。
最後は胃ろうを付けていても肺炎。
そして帰らぬ人になりました。
人は老います。
そして命は有限です。
だから長さだけを追うのでは無く、どうすればその人が穏やかに最後の時間を過ごせるのか考えて頂ければと思います。
ちなみに母は肺炎を起こした時期に極めて短い入院をしました。
そして回復が無理だと分かり、もう一度家に連れて帰りました。
その二日後、家族に囲まれて旅立ちました。
その後も終末期をどうするべきなのか模索をしています。
その中で学んだことは、胃ろうの無い死に方はわたしたちが思うほど本人にとってはつらいものでは無いそうです。
2016年10月08日
専門家 a-ri- さん
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応援・体験談・アドバイス
胃ろうを選択したいけど 本人にとって良いものかという質問なのですよね
他の方が いろいろ書いて下さっているので
具体的な 問題点だけ 考えておいた方が良い事を書きますね
その老人ホームと医師の関係性です
胃ろうをした場合 医師と施設長の考えが同じだと
老人ホーム自体が 看護師の夜間居ない等何かの条件で
居られなくなる事は無いですか？
居場所は 大丈夫ですか？
まずは 胃ろうにしても しなくても 看取りの場所を考えておく方が
先かもしれないです。。。。
在宅であれば 勿論 その覚悟があっての話なので何の問題もないですが
胃ろう処置は 老人ホームや療養型等 場所に制限が出てきてしまい
たらい回しなど 大変な事もありますので
出来たら 老人ホームに再確認してから決断される事をオススメします
きっと お母様は すでに娘さんの為に生きているのだと思います
どちらの判断でも お母様は娘さんの為に頑張って下さると思います
これから 頑張らないといけないので 睡眠をいっぱいとって
考えてあげて下さい
2016年10月08日
一般会員 はな さんの返信
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応援・体験談・アドバイス
施設が良い施設で安心しました。
それでしたら 娘さんの決断一つですね。
一つ言えるのが どちらの判断をしても 最後まで
良い看取りをしても 心のこりは あるものです
ここまで 頑張ってきたのであれば お母様は
ありがたく思っている事と思います
体を休めてから お母様に会いに行って一番最初に思った事で良いのではないでしょうか
きっと 自分で決めた事であれば 後で 良かったんだと思う日はいつか
来ると思います
お母様の手を握れる日が 1日でも長いと良いですね
只 娘さんが体調を悪くされる事は きっとお母様は願ってないと
思いますので 頑張りすぎないように休んでくださいね
2016年10月08日
一般会員 はな さん
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回答
一人で決めないといけないって、苦しいですよね。
病棟勤務もしました。
栄養点滴、胃ろう一度はじめてしまうと、なかなか医療的に外せません
嫌な書き方になりますが、無理やり生かされる状態とも
(患者様本人から何度も訴えられました)
最後まで、少量でもご本人様の口から食べていただきたい。
祖母は食べれなくなった時、週一回の水分補給だけ点滴していただきました。
ゆっくりと旅立ちました。
最初は反対していた家族も、穏やかな旅立ちに最後は良かったと言ってはくれました。
痛みなどから解き放たれるため、自然に身体が終末期には栄養を取らなくなって行くと言う考えもあるそうです。
私は自分がそうなった時はつけないでと家族に頼んでいます
介護士として、10数年働いて来ての自分の答えです。
しかし、また親なりにその場になるとやはり
相談者様のように、ほんとうに悩むと思います。
娘として、やはり１日でも長く生きて欲しい、親としてお母さまがどんな生き方の方だったか？
会いに行かれ、ゆっくりとした場所で身体に触れながら、貴女の心の声を聞いてみてください！
どちらを選ばれても
決して間違ってないです
貴女は本当にお母さまを思い愛されてきたのです、お母さまには伝わってますよ。(*^^*)
2016年10月09日
専門家 ききかめ さん
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応援・体験談・アドバイス
胃ろうは、口から食べられなくなった方が、栄養を取る方法として有効です。
私は長期療養病棟のある病院で、3年以上看護補助をしています。
寝たきりの状態でも、胃ろう栄養法で10年以上入院されている女性がいます。
胃ろうは、消化管を使う栄養法としては、高齢の患者では普通になっています。
胃ろうは、鼻から胃へ入れたチューブを介しての経管栄養法よりも、
本人の苦痛が少なく、口から飲み込む訓練も行いやすいです。
栄養状態が低下すると、病気になるリスクが急激に増します。
栄養の確保を、第一に優先することは大切、と考えます。
高齢の方では、病気は体力を急激に奪うため、できるだけ避けたいです。
胃ろうは、最近では内視鏡を使って、約30分程度でできるようです。
よく話をする医師から、胃ろうを造っても使えない場合がある、と聞いています。
もし胃ろうが使えるようになれば、少しは幸運と言えそうです。
ご参考になれば幸いです。
2016年10月09日
一般会員 はまのヤッチャン さんの返信
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回答
もう結論の出されたことだと思います。
全ての回答を読んでの、個人的な意見を言っていいですか？
まず、医者が胃ろうに、あまり積極的でないのは、当事者やご家族が、最終的に納得できる最期を迎える事が、出来なかったのを、何回か見てきているからでは、ないでしょうか？私自身、60歳ですが家族には、胃ろうしないでね。と言っています。
でも、「生きていてほしい」と言う気持ちも解るのです。
3年前、父を亡くしました。94歳でした。
天寿はまっとうしました。
それでも、あの時、ああすれば、長生きしたんじゃなかったか？など今でも考えます。
勝手ですよね。
どちらを選んでも、後悔は残るかも知れませんが、後で、よかったと思えるようになる事を、祈っています。
2016年10月12日
専門家 22 さん
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回答
認知症の奥様・ご主人様の胃ろうを選択して、
ご家族、特にご主人様や奥様を在宅でできる限り介護されていらっしゃいました。
とてもご家族に愛されていると感じていました。
ですが、ある日介護者の方が、末期がんになられて、
どちらも、お気の毒な最期を迎えることになってしまいました。
亡くなられることはさびしい。かなしい。
生きていてほしい。
けれども、介護者としての自分が役に立たなくなったとき、
精いっぱいやった、という思いと、
自分のために、最期に迷惑をかけることになってしまったという思い、
どちらのかたもお持ちでした。
どちらを選んでも、悔いがないとは言えないことです。
それは、やはりご家族が一番良いと思われる選択をするしかないでしょう。
ただ、私は、自分や家族が同じ状態になったら、自然死を選びます。
これは、経済的な意味ではありません。
余計な栄養をとらないで亡くなるほうが、静かに、あちらの世界へ行かれるように感じます。
口から食べられなくなったときが、生きものとしての死にどきと感じるからです。
2016年10月12日
専門家 LY さん
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質問者からの返信（複数の返信をまとめました。）
私も母には苦しまないでほしいのです。
自然がいいのも分かってはいます。
私自身もそうなったら、胃ろうは断りたいです。
母の胃ろうは、ただ私が母に少しでも長く生きていてほしい、私のための胃ろうです。
多分胃ろうにしたら、生かされてるだけになります。
でも、会えなくなるのが寂しく、90%自然にしようとおもいながら、決心がつきません。
月曜日、母に会いに行き、相談員の方とも良く話し、どちらの選択が、母に一番いいのか良く話し、自然に決めてきました。
やはり胃ろうの最後を見ていて、メッセージの通りあまりいいとは言えないのをたくさん見てきたそうです。
自然なら本人に負担ないとの事でした。
返事をした物のやはりこれでいいのか、悩んでいたので、メッセージ読んで少し楽になりました。
私も自分だったら絶対に自然がいいです。
今までも合理的な考えだったのですが、いざ自分の母の選択でこんなに決められないとは思いませんでした。
生きるための胃ろうは賛成ですが、ただ生かされてるだけになりますので、自然に痛みが無く、安らかな方を選びました。
2016年10月12日 21:25
質問者 あん1 さんの返信
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全文はここから読めます。
http://ansinkaigo.jp/questions/detail/14159