月別: 2018年8月

ペットと入居できる、特別養護老人ホーム
「飼い主が亡くなっても一生面倒をみます」

こんな珍しい特養が神奈川県横須賀市にあります。
特別養護老人ホームさくらの里山科です。

「2012年4月の開設当初から、犬猫と共に入居可能な「伴侶動物福祉」を行っていて、入居者様がワンちゃん、ネコちゃんと一緒に暮らしています。たとえ飼い主さんが亡くなっても、私たちが一生面倒をみているんです。

予防接種などの管理もしていますし、犬の散歩はボランティアの協力によって毎日朝晩行っています。庭や屋上で走ることもできますよ。」

とは、施設長の若山三千彦さん。ご自身も大の動物好きです。

「現在暮らしているのは、犬5匹、猫10匹です（2015年10月23日現在）。でも、犬猫専門の施設なのではなく、専用フロアを設けています。施設は4階建てで居室が全部で100室あり、そのうち2階の40室がペット対応フロアです。特に動物と暮らすことを望んでいない一般の人も入居しているため、他の階には犬猫を入れないようにしています。

2つずつ犬猫のユニットを設け、それぞれ犬好き、猫好きの人が入居しています。ユニット内では、犬猫たちは完全に自由にしている。入居者様の部屋やベッドに入ることもあります。」

モットーはペットをあきらめない福祉だそうです。

動物好きの人が高齢になって自分亡き後のペットのことを考えると、さびしくても飼うことをあきらめたり、認知症が進んでもペットを連れて行けず入所を拒否する場合があります。

入居者様にとって、動物たちの存在は癒しになっています。認知症の症状の改善や進行の防止、身体能力の向上、健康増進にもつながっています。非常に大きな効果がありました。これは予想以上でしたね。

ペットと暮らせる特養があるなんて、夢のようです。
このような特養が全国に増えて欲しいです。

元記事
ペットと入居できる、特別養護老人ホーム「飼い主が亡くなっても一生面倒をみます」
https://www.huffingtonpost.jp/2015/10/24/stay-at-special-elderly-nursing-home-with-pets_n_8381832.html

ファイナンシャルプランナー畠中雅子さんの記事です。

畠中さんは、仕事がら老後の費用についての相談を受けることが多いそうです。
そして、「介護が必要になったら、特養に入るつもりです」という相談がよくあります。
しかし、実際にいくらかかるか知っている相談者はほとんどいませんでした。

畠中さんは、実際に特養に見学に行ったりして、費用を調べてみました。
結論としては、自分の住んでいる地域の特養の費用を調べておくことを勧めています。

介護が必要になる前から、自分（又は家族）が要介護度３以上になったら、どの特養に入りたいか、ユニット型が良いか、多床室で良いか、自分の財産や収入で入所費用がどう変わるか、調べておくことが大事ですね。

また、軽減措置で自治体から補助が出ることがあります。
金額や基準は自治体により異なるようです。
そういうこともあらかじめ役所に聞いておくと、いざというとき慌てずに済みますね。

いつも思うことですが、高齢者向きの仕組みなのに、わかりにくく理解しにくいです。

高齢者や弱者にやさしい仕組み、煩雑な手続きのない誰でも利用できる仕組み作りを切にお願いしたいものです。

★━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★

2018.7.23
【節約家計簿】
特養ホーム入居者、半分以上が軽減措置対象

仕事で、高齢者施設への住み替え資金アドバイスを行う機会があります。相談を受ける際、おすすめの高齢者施設を挙げてほしいと頼まれることがあるため、時間を見つけては施設を見学しています。見学先として介護付き有料老人ホームを見に行く機会が多いのですが、少し前、特別養護老人ホーム（特養）を見学しました。オープンしてから約１年の、とてもきれいな特養でした。

ところがその特養では、ベッド数の３分の２しか稼働していません。介護職員数の不足から、３分の１のベッドを稼働させられずにいるのです。特養側では介護職員を確保するため、事業内保育所を併設。入居の待機者が多い地区なので、介護職員が採用できたら、稼働するベッドの数も増やすという流れになっています。介護職員不足が深刻化している現実を、再認識する見学にもなりました。

老後資金の相談を受けると、介護費用が話題に上ることがあります。介護を受ける場所については、「介護が必要になったら、特養に入るつもり」という言葉を耳にする機会が多いのですが、特養の利用料を知っている相談者はほとんどいないのが現実です。

そこでここからは、今回見学をした都内の特養を例にとり、利用料を紹介します。特養の利用料は要介護度で異なりますし、地域によって介護保険の報酬単価が異なります。さらに、所得や預貯金額（本人と配偶者）によっても変わります。１０人程度がひとつのグループ（単位）となり、食堂やリビングを共有して暮らすユニット型個室の場合、要介護１の人で月額利用料は約１４万６０００円。要介護５になると、約１５万６０００円になります。この金額の中には、食費や居住費のほか、日用品費や預かり品の管理サービス費も含まれています。

規定の月額利用料は右記の通りですが、実際に規定額を払っている入所者は半分もいません。言い換えれば半分以上の入所者が、軽減措置の対象者。これは、他の特養でも同じ傾向がみられます。たとえば、課税年金収入と合計所得金額が８０万円以下の人は、要介護１で約６万８０００円。要介護５では約７万８０００円になります。課税年金収入は８０万円を超えるものの、住民税が非課税の人は要介護１で約９万１０００円、要介護５で約１０万１０００円です。療養食代や経口ケア代は、別途費用が加算されます。

２年前から障害年金や遺族年金などの非課税年金も収入に含めるようになったため、それ以前より負担は増える傾向にありますが、介護を受けながら個室で暮らせることを考えますと、特養を住み替え先の第一候補と考える人が多いのは、自然なことといえそうです。

（ファイナンシャルプランナー　畠中雅子）

元記事
https://www.sankei.com/life/news/180723/lif1807230020-n1.html

安心介護の介護Q&Aにこんなご相談が出ていました。

ケアマネの変更は、今までの人間関係のことや、さまざまな理由があり、ストレスになることです。

元のケアマネを断ることを決めていて、お断りをいれるのが苦痛だというご相談です。

ケアマネのことで悩んでいる方の参考になればと思い、ご紹介します。

★━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★

質問

ケアマネ変更を申し出るのが苦痛

いつもお世話になっております。
9月から5年弱お世話になったケアマネを変更することを決断して、新しいケアマネも決めました。（今まで色々とあったが故の決断です）
8月入ったら現ケアマネにケアマネを交代する事を申し出ないといけないのですが、そういうことが淡々とできない私にとって、今とてもストレスになっています。

新ケアマネが
「ケアマネも人間だし、現ケアマネ事業所のデイサービスを引き続いて利用するのだから『もう新しいケアマネ決めましたから』という言い方ではなく『ケアマネ変更します。新しいケアマネはこれから探すのですが』という言い方がいいですね。後はこちらで引継ぎしますから」
とアドバイスしてくれました。

直接言わなければいけないことなので腹をくくらなければ・・・と分かってはいますが、
どう伝えることがベターなのでしょうか。
今まで変更された方の体験談などお聞かせいただければ有り難いです。
どうぞよろしくお願いします。

2018年07月29日

Bさん、実父（要介護3）を自宅介護中

★━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★

一般からの体験談・アドバイス

私もケアマネージャーを最近変更しました。わたしの場合は前ケアマネとの付き合いが半年位だったのですが長いお付き合いだとなおさら伝えにくいですよね。

うちは事業所自体も変更になったのでこちらから直接変更を伝えるというのは新事業所の方でいいにくいでしょうからこちらですべて手続きします、と言われそのまま前ケアマネとは言葉を交わさず変更しました。

新しいケアマネさんに伝えづらいことなので・・と一度お話してみたらどうですか?
おそらく同じ事業所のケアマネさんだったらお気持ち察してくれるはずです。

Nさん

★━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★

専門家からの回答１

今後、どこでどうつながりがあるのかわかりませんので、
相手のことも考えて話をした方が無難と言えば無難でしょう。
次のことはともかく、契約を打ち切りたいということだけは
しっかり伝えれば十分だと思います。

あとは、新しいケアマネさんが、元のケアマネさんに
情報提供を申し出ることはできますので、
元のケアマネさんとはそこで関わることはないと思います。

Sさん（専門職）

★━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★

専門家からの回答２

ケアマネは個人ではなく「事業所」と契約をしています。
もし、複数ケアマネが在籍していれば、「管理者」が別の方の場合があると思います。

事業所の管理者にケアマネの交代を伝えるのも一つの方法だと思います。

傷つけたくないやさしさから悩んでしまうんですよね(^^♪
人と人ですから相性もあります。ケアマネは誰でもその点を理解して業務をしていますから、あまり深刻に捉えなくてもいいんですよ。

Soさん（専門職）

★━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★

専門家からの回答３

新しいケアマネの言うとおり、ケアマネを交代したいことを伝えて、
後任はこれから探すと言えば、あとは事業所間で調整します。
よくある話なので、そんなに構えなくても大丈夫ですよ。

Kさん（専門職）

★━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★

専門家からの回答４

断るのってなんでもそうですが、ほとんどの方がストレスを抱えますよね。
簡単に言える方はそれなりの業界の方か心臓が強い方です。
テンションあがれば言えますけどね。

担当ケアマネが言われる通りが一番ベターです。とてもよいケアマネだと感じました。的確なアドバイスです。
ちなみに私ならケアマネ＝ケアマネ同士で引継ぎ・申し入れをして家族はなにもしなくていいですと説明します。それが一番円滑に進めますからね。

Aさん（専門職）

★━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★

専門家からの回答５

新しいケアマネさんが言った方法で問題ありません。

相談者さんは、初めての事なので緊張しますし勇気もいると思います。
ただ、ケアマネサイドからの意見としては慣れています。

ケアマネ変更は、どのケアマネ事業所も１度は必ず経験します。
親族の友人がケアマネ業務をする事になったから変更したいと希望を受けたこともあります。
相性が合わないので変更したいと希望を受けたこともあります。

とても勇気がいる事です。でも、しっかり相談者さんから言わないと駄目な事です。
新しいケアマネさんから連絡してしまうと、「〇〇のケアマネは、利用者を盗る所」と変な噂をされますからね。

なぜケアマネを変更するのか言う時の為に下記に参考文を載せますね

・今後の事を考えて家の近くのケアマネ事業所にしたい
・今まで家の近くのケアマネ事業所でお願いしていたけど、近すぎてなんか嫌だ
・将来的に特養に入る事を見越して、特養系列のケアマネにお願いしたい
・病気がいろいろあるので、基礎資格が看護師の人が居る事業所にお願いしたい

Mさん（専門職）

★━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★

専門家からの回答６

居宅のケアマネジャーです。
ケアマネの変更は、あまり珍しいことではありません。家の事情ですとか、近くのケアマネでいつでも相談しやすいところにしたいとか、理由づけはいろいろあります。おそらく契約書に事業所変更についての説明が記載されていると思います。

Akさん（専門職）

★━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★

専門家からの回答７

断るのって精神的にストレスですよね・・。
必ず理由を聞かれますので、理由も考えて電話をされてくださいね・・。
くれぐれもお大事に・・。

Nさん（専門職）

★━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★

断りの入れ方をまとめると、二通りあるようです。
私的には、ケアマネ同士で話してくれるようにお願いしたいです。
家族がストレスを感じるようなケアマネ交代は避けたいです。

・電話で元のケアマネ個人か、事業所にひと言「ケアマネを変更したい」と伝えておくと良い。
理由は適当に話しておく。

理由例：
・今後の事を考えて家の近くのケアマネ事業所にしたい
・今まで家の近くのケアマネ事業所でお願いしていたけど、近すぎてなんか嫌だ
・将来的に特養に入る事を見越して、特養系列のケアマネにお願いしたい
・病気がいろいろあるので、基礎資格が看護師の人が居る事業所にお願いしたい

・旧ケアマネへの対応は新ケアマネにお願いして任せる。
「ケアマネ＝ケアマネ同士で引継ぎ・申し入れをして家族はなにもしなくていいですと説明します。それが一番円滑に進めますからね。」

元記事： ケアマネ変更を申し出るのが苦痛